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合肥官方回复网友DBS手术医保报销问题!涉及住院费用及大病报销细则

就业动态 时间:2022-06-16 14:53 点击: 来源:人民网领导留言板
[导读]近日,巢湖市一网友因家长老人需做DBS手术需要大量金钱,咨询政府相关医疗保险的详细报销政策,对此,巢湖市给出了回复。

近日,巢湖市一网友因家长老人需做DBS手术需要大量金钱,咨询政府相关医疗保险的详细报销政策,对此,巢湖市给出了回复。

信件内容:

尊敬的市领导,您好!我们家住在巢湖,家中老人患有帕金森综合症疾病,已经多年,现在已经生活不能自理,需做脑起搏器(DBS)手术,花费需20-30万。老人是地地道道的农民,没有什么退休金。请问合肥市巢湖市居民保险报销政策如何?手术费及耗材费(包括脑起搏器及脑起搏器电池)各能报销多少?

巢湖市回复:

网友:您好!来信已收悉。经巢湖市医疗保障局核实,依据合肥市人民政府办公室《关于印发<合肥市基本医疗保险待遇保障实施细则>的通知》(合政办〔2021〕21号)规定,参保居民在定点医疗机构发生政策范围内住院医疗费用,本市一级及以下、二级和县级、市属三级、省属三级医疗机构,基金起付标准分别为200元、500元、700元、1000元,支付比例分别为90%、85%、80%、75%。在定点医药机构发生符合规定的住院和慢特病门诊医疗费用经基本医保报销后,个人承担部分由大病保险基金按比例支付,起付标准为1.5万元。起付标准以上5万元以下基金支付比例60%、5万以上10万以下基金支付比例70%、10万以上20万以下基金支付比例75%、20万以上基金支付比例85%。国产耗材按照80%纳入可报销费用,进口耗材按照50%纳入可报销费用进行结算。

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原标题:DBS手术报销比例和范围

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