19岁的无为姑娘菲菲(化名)是一名在校大学生，因突发急性肝衰竭，生命垂危，需要器官移植才能有生存的希望;4岁半广西小女孩因脑外伤死亡，父母在救治无望的情况下，毅然决定捐献孩子的器官挽救他人的生命。

一个小小的儿童肝脏，经过绿色通道“飞”到合肥安徽医科大学第一附属医院，植入菲菲的体内，经过十余天的紧张抢救，目前，病人情况在逐渐好转。

19岁大学生肝衰竭危在旦夕

2017年1月1日，19岁的菲菲因急性肝衰竭被送入安医一附院急救，“当时送进来的时候，介绍病人是一名在校大学生，因皮疹、感冒服药后出现黄疸、肝性脑病等急性肝衰竭表现，从外地转院过来。”安医一附院器官移植中心主任医师赵红川介绍，虽经积极救治，但病情持续恶化，生命垂危。1月4日，经过医院多部门紧急会诊，诊断为暴发性肝衰竭，可能与药物性损害有关，唯有急诊肝移植有一线希望。

在与病人家属沟通病情后，安医一附院遂将病人信息上传COTRS(中国人体器官分配与共享系统)，在全省、全国范围内寻求适宜肝源。

焦急的等待，得到的消息是安徽省内没有、华东地区也没有合适的肝源，1月6日上午广西南宁传来信息，有一位4岁半女童因脑外伤脑死亡，当地器官获取组织OPO与女童家属沟通后，家属在救治无望的情况下，毅然决定捐献孩子器官挽救他人生命。

赵红川介绍，临床实施肝移植的基本条件是供受体血型相容，身形相配，从网上供肝资料显示来看，供受体虽然血型相同，但因为供体是一位四岁半的女童，和菲菲身形相差较大，菲菲体重52kg，而供体的肝的重量只有540克，只相当于受体体重的1.1%，临近供肝需求的最小极限值(0.8%)，“供受双方身形匹配度相差较大，这样手术后发生小肝综合征的危险性较高，且供肝血管、胆管纤细，与成人受体相应血管、胆管匹配差，吻合难度大、技术要求高。”赵红川告诉记者，虽然供肝的重要并不是非常匹配，但病人因暴发性肝衰竭，肝昏迷，随时可因脑水肿、脑疝而导致死亡，急诊肝移植是唯一生存希望。

小小肝脏“飞”到合肥救命

经与受体家属沟通相关供体情况及手术预案，菲菲的家属强烈要求移植手术，于是安医一附院的医生们从COTRS 网上接受广西捐献肝脏，当地OPO 派专人携供肝经南宁吴圩机场乘飞机至合肥新桥机场，救命的肝脏“飞”到合肥，抢救年轻的生命。

根据航班信息，安医一附院同时启动急诊肝移植路径，手术室、麻醉科、输血科、移植病房紧急响应就位。

6日下午2点14分，承载着救命希望的小肝脏落地合肥新桥机场，随后由接机人员紧急送往安医大一附院手术室。2点50分，供肝到达手术室，立即进行供肝修整手术，手术历时7小时，顺利度过手术关，生命垂危的菲菲暂时从鬼门关被拽了回来。

儿童供肝到成人体内，并且成功存活，据悉，此例肝移植是安徽省首例儿童捐肝成人肝移植手术，从全国来看，儿童捐肝治疗成人暴发性肝衰竭、肝昏迷，也极为少见。

艰难度过术后恢复这道大坎

手术成功了，但是术后的治疗也是一个大坎。手术后，菲菲进入ICU 监护治疗，不出意外，病人相继出现脑水肿、癫痫发作等移植术后常见重大并发症，消化道大出血，每天流失1000-1500毫升的血液，情况非常危险。

对此，医生们全力以赴，组织多学科日以继夜救治，经积极脑复苏治疗，在病人昏迷13 天后(手术后12 天)，逐渐清醒，但目前菲菲全身肌力弱，呼吸无力，仍需呼吸机辅助呼吸。

“病人从病中昏迷到苏醒，她其实都没有意识，对于陌生的环境很不适应，医院还专门组织医护人员进行心理疏导。”安医一附院ICU病房副主任医师刘念介绍。

延伸阅读

安徽器官捐献

缺口仍很大

“捐献的大爱肝脏来自距离合肥1600 多公里外的广西南宁，我们非常感谢供体家庭的大爱，让病人的生命得以延续。”安医一附院ICU副主任医师许伦兵告诉记者，目前安徽省器官捐献人数较之以往，有了很大的提升，但是缺口仍然非常大。

许伦兵介绍，2015年全省器官捐献只有3例，2016年这个数字提升至27例，器官移植这项伟大的奉献得到越来越多的理解和支持，但是较之于越来越多需要进行器官移植的病人数量，捐献人数仍少之又少。

张薇 合肥晚报

合肥都市网记者 杨赛君/文 虞俊杰/图