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19岁女大学生肝衰竭危在旦夕 广西女童小肝脏“飞”到合肥救命

公益速递 时间:2017-01-23 20:58:56 点击: 来源:合肥晚报
[导读]一个小小的儿童肝脏,经过绿色通道“飞”到合肥安徽医科大学第一附属医院,植入菲菲的体内,经过十余天的紧张抢救,目前,病人情况在逐渐好转。

19岁的无为姑娘菲菲(化名)是一名在校大学生,因突发急性肝衰竭,生命垂危,需要器官移植才能有生存的希望;4岁半广西小女孩因脑外伤死亡,父母在救治无望的情况下,毅然决定捐献孩子的器官挽救他人的生命。

一个小小的儿童肝脏,经过绿色通道“飞”到合肥安徽医科大学第一附属医院,植入菲菲的体内,经过十余天的紧张抢救,目前,病人情况在逐渐好转。

19岁大学生肝衰竭危在旦夕

2017年1月1日,19岁的菲菲因急性肝衰竭被送入安医一附院急救,“当时送进来的时候,介绍病人是一名在校大学生,因皮疹、感冒服药后出现黄疸、肝性脑病等急性肝衰竭表现,从外地转院过来。”安医一附院器官移植中心主任医师赵红川介绍,虽经积极救治,但病情持续恶化,生命垂危。1月4日,经过医院多部门紧急会诊,诊断为暴发性肝衰竭,可能与药物性损害有关,唯有急诊肝移植有一线希望。

在与病人家属沟通病情后,安医一附院遂将病人信息上传COTRS(中国人体器官分配与共享系统),在全省、全国范围内寻求适宜肝源。

焦急的等待,得到的消息是安徽省内没有、华东地区也没有合适的肝源,1月6日上午广西南宁传来信息,有一位4岁半女童因脑外伤脑死亡,当地器官获取组织OPO与女童家属沟通后,家属在救治无望的情况下,毅然决定捐献孩子器官挽救他人生命。

赵红川介绍,临床实施肝移植的基本条件是供受体血型相容,身形相配,从网上供肝资料显示来看,供受体虽然血型相同,但因为供体是一位四岁半的女童,和菲菲身形相差较大,菲菲体重52kg,而供体的肝的重量只有540克,只相当于受体体重的1.1%,临近供肝需求的最小极限值(0.8%),“供受双方身形匹配度相差较大,这样手术后发生小肝综合征的危险性较高,且供肝血管、胆管纤细,与成人受体相应血管、胆管匹配差,吻合难度大、技术要求高。”赵红川告诉记者,虽然供肝的重要并不是非常匹配,但病人因暴发性肝衰竭,肝昏迷,随时可因脑水肿、脑疝而导致死亡,急诊肝移植是唯一生存希望。

小小肝脏“飞”到合肥救命

经与受体家属沟通相关供体情况及手术预案,菲菲的家属强烈要求移植手术,于是安医一附院的医生们从COTRS 网上接受广西捐献肝脏,当地OPO 派专人携供肝经南宁吴圩机场乘飞机至合肥新桥机场,救命的肝脏“飞”到合肥,抢救年轻的生命。

根据航班信息,安医一附院同时启动急诊肝移植路径,手术室、麻醉科、输血科、移植病房紧急响应就位。

6日下午2点14分,承载着救命希望的小肝脏落地合肥新桥机场,随后由接机人员紧急送往安医大一附院手术室。2点50分,供肝到达手术室,立即进行供肝修整手术,手术历时7小时,顺利度过手术关,生命垂危的菲菲暂时从鬼门关被拽了回来。

儿童供肝到成人体内,并且成功存活,据悉,此例肝移植是安徽省首例儿童捐肝成人肝移植手术,从全国来看,儿童捐肝治疗成人暴发性肝衰竭、肝昏迷,也极为少见。

艰难度过术后恢复这道大坎

手术成功了,但是术后的治疗也是一个大坎。手术后,菲菲进入ICU 监护治疗,不出意外,病人相继出现脑水肿、癫痫发作等移植术后常见重大并发症,消化道大出血,每天流失1000-1500毫升的血液,情况非常危险。

对此,医生们全力以赴,组织多学科日以继夜救治,经积极脑复苏治疗,在病人昏迷13 天后(手术后12 天),逐渐清醒,但目前菲菲全身肌力弱,呼吸无力,仍需呼吸机辅助呼吸。

“病人从病中昏迷到苏醒,她其实都没有意识,对于陌生的环境很不适应,医院还专门组织医护人员进行心理疏导。”安医一附院ICU病房副主任医师刘念介绍。

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安徽器官捐献

缺口仍很大

“捐献的大爱肝脏来自距离合肥1600 多公里外的广西南宁,我们非常感谢供体家庭的大爱,让病人的生命得以延续。”安医一附院ICU副主任医师许伦兵告诉记者,目前安徽省器官捐献人数较之以往,有了很大的提升,但是缺口仍然非常大。

许伦兵介绍,2015年全省器官捐献只有3例,2016年这个数字提升至27例,器官移植这项伟大的奉献得到越来越多的理解和支持,但是较之于越来越多需要进行器官移植的病人数量,捐献人数仍少之又少。

张薇 合肥晚报

合肥都市网记者 杨赛君/文 虞俊杰/图

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